La TeleMedicina y los momentos de la salud que importan

 

Quiero compartir dos ejemplos de momentos que importan en la salud donde la tecnología de colaboración puede afectar el resultado de un paciente.

Telemedicina … En cualquier momento, en cualquier lugar

Telemedicina mental 

En un informe reciente, el 25% de los adultos padecen enfermedades mentales. Las principales razones por las que la salud mental no se trata son la falta de acceso a la atención de salud mental, un estigma negativo en torno a la salud mental y el costo de la atención psiquiátrica, incluidas las horas de trabajo perdidas, la atención infantil o el transporte. La necesidad de aumentar el acceso a la salud mental está en su punto más alto. La telemedicina es una opción rápida, accesible y privada para adultos de todas las categorías de ingresos. En un estudio reciente, el 74% de los pacientes se sienten cómodos comunicándose con los médicos a través de la tecnología. Nunca ha habido un mejor momento para usar la telemedicina como un puente para que las personas obtengan el tratamiento que necesitan.

Telemedicina en la escuela

Los niños necesitan estar en el aula para aprender, pero la enfermedad puede evitar que los estudiantes estén en clase. Una niña en segundo grado tuvo problemas para respirar durante el recreo. Cuando la enfermera de la escuela examinó a la niña, escuchó sibilancias en su pecho y determinó que la niña estaba sufriendo un ataque de asma. El curso normal de acción de la enfermera habría sido administrar medicamentos de alivio. En este caso, los padres de la niña aún no habían firmado un formulario de permiso ni habían entregado los medicamentos de su hija a la escuela. El padre de la niña, el único padre disponible, estaba en el trabajo al menos a una hora de distancia. No había tiempo para esperar a que viniera a buscar a su hija. En el pasado, la enfermera habría tenido que llamar a una ambulancia para llevar al niño a la sala de emergencias. En cambio, al utilizar un enlace de audio y video en línea a un pediatra de la sala de emergencias, un médico la examinó con un estetoscopio digital, confirmó el diagnóstico de la enfermera y le ordenó que administrara el medicamento necesario. En 10 minutos, el niño respiraba normalmente y regresaba a su salón de clases. La telemedicina es un cambio de juego para niños, padres y escuelas.

La Telemedicina impacta los momentos que importan

Se pueden eliminar 200,000 muertes con una mejor colaboración entre los equipos de atención al paciente. Esta estadística aterradora tiene en mente la interoperabilidad.

La interoperabilidad es la piedra angular de la estrategia de salud. A medida que la interoperabilidad avanza y los sistemas de salud comienzan a compartir volúmenes de datos regularmente, establece el escenario para que ocurra la verdadera magia, incluida la salud de la población. La medicina personalizada y las tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial y el aprendizaje automático.

Las soluciones de interoperabilidad de la atención médica son reales y pueden salvar vidas. La crisis de los opiáceos ha superado un hito catastrófico en los Estados Unidos y se ha cobrado la vida a más de 100 estadounidenses todos los días. La interoperabilidad es una estrategia prometedora para abordar la epidemia de opioides con receta, ya que mejora el uso de programas de monitoreo de medicamentos con receta, que pueden ayudar a:

  • Apoyar el acceso para pacientes con necesidades médicas válidas
  • Ayudar a identificar, disuadir o prevenir drogas abuso y desviación
  • Ayudando a disminuir el fraude y el abuso

Las redes sociales y nuestra salud mental

¿Utilizas las redes sociales? Si es así, ¿de cuántas plataformas de medios sociales (por ejemplo, Facebook, Twitter, Instagram, Pinterest, LinkedIn) eres miembro? Con aproximadamente el 40% de la población mundial ya en alguna forma de redes sociales en línea, incluso si no la usas, es probable que hayas oído hablar de ella. Dedicar varias horas cada día a mantenerse al día con las redes sociales no es infrecuente. En 2017, los usuarios de Internet globales pasaron 135 minutos por día en redes sociales basadas en Internet. Nos guste o no, las redes sociales tienen un impacto masivo en nuestras vidas, ya que influyen en la forma en que nos comunicamos con los demás para alterar la forma en que compramos y recibimos noticias.

¿Influyen demasiado las redes sociales y afectan a más de lo que sabemos? Los medios sociales pueden conectarnos mejor con nuestra familia, amigos, colegas, eventos y nuevas oportunidades, pero mirar continuamente la vida cotidiana de los demás y compartir tantos de nuestros propios detalles abre la puerta a una serie de dificultades para la salud mental.

Cómo nos pueden estar perjudicando las redes sociales

Las redes sociales (e Internet en general) pueden ser tóxicas, pero un artículo anterior en el American Journal of Preventive Medicine describe cómo el uso de las redes sociales también puede generar sentimientos de aislamiento. Primack y sus colegas midieron el tiempo y la frecuencia del uso de las redes sociales en 11 plataformas diferentes junto con sentimientos de aislamiento social percibido de una muestra de más de 1,500 adultos de EE. UU., Todos entre 19 y 32 años de edad. Las 11 plataformas estudiadas fueron: Twitter, Facebook, YouTube, Google+, LinkedIn, Tumblr, Instagram, Pinterest, Vine, Snapchat y Reddit. Los resultados indicaron que aquellos con un mayor uso de las redes sociales se sentían más aislados socialmente en comparación con sus homólogos que no usan las redes sociales con tanta frecuencia. El aislamiento social puede tener algunas consecuencias negativas para la salud, que pueden interrumpir el sueño o afectar la cognición de una persona.

Si bien los autores reconocen que se necesita investigación adicional para determinar las razones detrás de esta asociación, también proponen varias explicaciones posibles, incluida la forma en que las personas que ya experimentan aislamiento social pueden usar las redes sociales como sustituto de las interacciones en persona. Además, las redes sociales pueden estar desplazando las interacciones sociales auténticas y facilitando los sentimientos de exclusión. Por ejemplo, si ves fotos de todos tus amigos en una cena a la que no te invitaron.

Se hizo un estudio sobre la conexión entre el uso de las redes sociales y los sentimientos de depresión, soledad y el miedo a perderse (FOMO). A un grupo de 143 estudiantes se les pidió que limitasen su uso de las redes sociales a 30 minutos por día durante tres semanas. Una vez concluido el período de tres semanas, los participantes del grupo de intervención mostraron disminuciones significativas tanto en la depresión como en la soledad. Además, tanto el grupo de control como el de intervención mostraron reducciones en la ansiedad y FOMO, lo que podría indicar que solo el autocontrol y ser conscientes de su tiempo dedicado a las redes sociales podrían tener beneficios.

Cómo nos pueden ayudar las redes sociales

Reconociendo que las redes sociales ponen en riesgo nuestra salud mental, hay ejemplos de cómo las redes sociales se han utilizado para afectar positivamente a los usuarios. Un artículo de 2017 en Behavioral Sciences explica cómo se pueden usar las plataformas de redes sociales y los foros web para identificar la depresión y otros problemas de salud mental. Los autores revisaron varios enfoques diferentes publicados previamente para recopilar y analizar datos de redes sociales que tratan sobre la salud mental del usuario. La esperanza sería que los usuarios con afecciones de salud mental no diagnosticadas o que empeoran puedan recibir recursos adicionales, apoyo y tratamiento. Si bien son potencialmente útiles, los autores reconocen que este tipo de trabajo plantea algunas cuestiones éticas sobre la privacidad.

Los medios sociales también pueden ayudar al funcionar como una red de apoyo. Las plataformas, como PatientsLikeMe, permiten a los usuarios conectarse con otros y compartir sus experiencias. Un artículo en PLoS ONE explica cómo las personas con enfermedades mentales graves encontraron apoyo entre pares al subir videos en YouTube. Los autores identificaron cuatro temas emergentes a través de su análisis de videos de usuarios y comentarios:

1) minimizando el aislamiento

2) apoyando a través del intercambio entre pares

3) compartiendo estrategias de afrontamiento

4) aprendiendo de experiencias compartidas

¿Cuáles son los próximos pasos?

A medida que avanzamos hacia el futuro, la identificación y la atención de los problemas de salud mental a través de las redes sociales podría ser la siguiente etapa de las intervenciones de salud digital. El uso de la telemedicina para abordar los problemas de salud mental está creciendo y se muestra prometedor, reduciendo los costos y facilitando el acceso de los pacientes a los servicios de salud del comportamiento. Además, las aplicaciones (como Pacifica) que tratan específicamente con el manejo de nuestro estrés y ansiedad están siendo evaluadas. En resumen, las redes sociales tienen el potencial de afectarnos de manera positiva o negativa, según cómo se usen. La próxima vez que participe en las redes sociales, tómese un momento para considerar cómo puede influir en su salud mental.

 

Escala del deseo de evitar el embarazo: una nueva forma de medir las preferencias de embarazo

¿Por qué nos preocupan los embarazos no deseados? Las tasas de embarazos no planeados “indican el grado en que las mujeres y las parejas pueden determinar libremente si tienen hijos o cuándo”, según lo declarado por Finer y Zolna. Existe cierta evidencia de que las mujeres y las niñas que tienen embarazos no deseados tienen una mayor probabilidad de otros factores de riesgo, como fumar durante el embarazo, y tener peores resultados en el parto, como la prematuridad. La prevención del embarazo no deseado es uno de los objetivos de la población global. Mientras que las tasas de embarazos no planeados han disminuido en los EE. UU. En los últimos años, siguen siendo mucho más altas que en otros países con ingresos similares, y las barreras de costos son una de las más probables culpables

La medición de la falta de intención de embarazo

Curiosamente, la medición de la falta de intención del embarazo no ha recibido el mismo escrutinio que las tasas reales en la literatura. La definición común  es que se trata de embarazos informados como “inoportunos” o “no deseados”. Fundamentalmente, las preguntas sobre las intenciones de embarazo se hacen a las mujeres retrospectivamente, como en la Encuesta nacional de crecimiento familiar. En algunos casos, las respuestas de “inseguro” también se han clasificado como no intencionadas. Los nacimientos previstos son generalmente aquellos que se reportan como deseados ahora o antes. Si bien este enfoque de la medición es conciso, puede ocultar información importante.

Este tipo de medida binaria asume que las mujeres tienen claras preferencias por el embarazo y la maternidad y que la memoria de estas preferencias no cambia después de que haya ocurrido el embarazo. Pero las mujeres pueden tener sentimientos conflictivos sobre el embarazo que no pueden ser capturados de una manera tan simplista. Es probable que la medición de la intención del embarazo utilizando medidas más detalladas proporcione una mejor información que se puede utilizar para mejorar la práctica y desarrollar nuevos programas y políticas con el objetivo de ayudar a las mujeres a determinar libremente su fertilidad.

La escala del deseo de evitar un embarazo

La Escala del deseo para Evitar el Embarazo (DAP, por sus siglas en inglés) es la primera medida prospectiva de preferencia de embarazo que se desarrolla y evalúa utilizando métodos psicométricos rigurosos. Se redactaron 60 artículos basados ​​en la investigación existente, evaluaron la comprensión a través de 25 entrevistas cognitivas y administraron los artículos en una encuesta con 594 mujeres no embarazadas en 7 estados de EE. UU. La selección del ítem final se basó en la teoría de respuesta del ítem y el instrumento se evaluó utilizando métodos estándar. En general, los autores encontraron que la medida tenía buena validez interna.

Es importante destacar que los autores informan que la escala no tenía un funcionamiento diferencial de los ítems en función de las características de los participantes, lo que significa que la escala podría ser útil en diversas poblaciones. La escala DAP final incluye 14 ítems que cubren 3 dominios conceptuales: preferencia cognitiva, sentimientos afectivos y consecuencias prácticas.

Sin entender las motivaciones de las mujeres, no podemos brindar atención médica eficaz y de apoyo. Dada la amplitud de los artículos, la escala DAP parece ser una herramienta útil para capturar una gama de preferencias de embarazo y maternidad, y podría ser útil para identificar claramente a las mujeres que se beneficiarían de la atención anticonceptiva. Esta medida de las preferencias de embarazo es una gran contribución a la investigación sobre embarazos no deseados.

Técnicas para combatir la ansiedad y ser feliz

Hoy en día es común que muchísimas personas presenten síntomas de ansiedad o angustia. La rutina diaria y la vida cotidiana en ocasiones alteran nuestros ritmos biológicos, y por ende nuestras emociones se trastornan y llegan a un estado extremo en que es necesario recuperar la calma, a veces con ayuda del tranxilium. Sin duda alguna la ansiedad es uno de los mayores problemas hoy en día. Provocan ausencia laboral, relaciones humanas deficientes, disforia generalizada y se vuelve necesario paliar y revertir esos síntomas.

A continuación alguna tecnica para combatir la ansiedad y volver a ser feliz:

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